Horečka u dětí

Běžná teplota u dětí se mění s věkem, denní dobou a tělesnou aktivitou. Kojenci mívají často vyšší tělesnou teplotu než děti starší. V průběhu dne bývá teplota různá, ráno nejnižší a večer nejvyšší. Horečka sama o sobě není onemocnění, ale pouze příznak nějakého onemocnění. Nejčastěji horečka značí to, že tělo bojuje s nějakou infekcí. U kojenců se bere jako běžná teplota do 38 °C, měřeno v konečníku.

Horečka je vzestup tělesné teplota nad 38,5 °C (měřeno v konečníku). Pokud má dítě mezi 37,5 – 38,5 °C, mluví se o zvýšené teplotě. Vysokým rizikem pro dítě je teplota vyšší jak 41 °C.

Měření tělesné teploty

Nejvíce používaným měřením je měření v podpaždí (po dobu cca 5 minut). Přesnou informaci o tělesné teplotě nám však poví pouze měření v konečníku nebo v dutině ústní. Teplota naměřená ve zvykovodu je jen orientační.

U malých dětí se doporučuje použít tzv.rychloběžku. Skleněná část se natře vazelínou nebo oleje, aby měření nebylo dítěti nepříjemné. Poté se zasune do konečníku. Během 30ti sekund získáme hodnotu. Teprve poté teploměr vysuneme, neboť u rychloběžky se rtuť vrací rychle zpět a údaj by byl již nepřesný.

Příčiny horečky

Nejčastější příčiny horečky u dětí jsou:

Infekční onemocnění – onemocnění dýchacích cest, chřipka, zápal plic, zánět středního ucha, zánět močových cest, zánět ledvin, střevní, meningitida, encefalitida, atd.
Neinfekční onemocnění – onemocnění žaludku a střev, nádorová onemocnění, autoimunitní onemocnění, atd.
Očkování
Otravy léky, chemickými látkami
Úpal, úžeh, přehřátí kojenců

Výjimku tvoří malé děti do 3 let, u kterých se zvýšené teploty a horečky vyskytují častěji. Rychle přijdou, stejně rychle vymizí. Problémem se stávají tehdy, pokud se horečky opakují nebo přetrvávají, dítě vypadá a chová se zdravě, a příčina horečky je neznámá. V takovém případě je nutné problém konzultovat s pediatrem, obzvlášť u několika měsíčních kojenců.

Snižování horečky

Teplotu do 38 °C obvykle není třeba snižovat. Výjimku tvoří děti s febrilními křečemi a děti s chronickým onemocněním. Pokud dítě normálně spí, jí, pije a má chuť ke hře, není třeba teplotu nad 38 °C snižovat. Nad 38,5 °C snižujeme.

Teplotu můžeme snižovat léky:

s obsahem paracetamolu – paralenové čípky, sirupy
s obsahem ibuprofenu – opět v různých formách, doporučeno podávat až od 6.měsíce
s osahem kyseliny acetylsalicylové (Aspirin, Acylpirin), až od 15 let věku! Tyto léky však musí vždy předepsat lékař.

Také je možné horečku snižovat pomocí zábalů. Dítě se zabalí do osušky namočené ve vlažné vodě (asi 18 °C) a ponechá se v zábalu 10 minut. Balí se pouze hrudník a břicho, končetiny zůstávají volné. Dítě nepřikrýváme. Zábaly se opakují 3x za 2 hodiny dle potřeby. Vždy musíme dbát na dostatečný přísun tekutin. Lze teplotu snižovat i pomocí omývání houbou, sprchování vlažnou vodou.

Léky na snížení teploty můžeme kombinovat se zábaly, ale je nutné vždy teplotu dítěte zkontrolovat a stav dítěte sledovat.

Pozor na studené končetiny! Pokud má dítě studené končetiny nebo mramorovanou kůži na těle, vyrážku na kůži nebo se proceduře brání, tyto procedury neděláme.

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud se horečka objeví u kojenců mladších než 6 měsíců.
Pokud dítě při vysoké horečce silně bolí v krku, má kašel nebo vyrážku, bolí ho v uších.
Pokud horečka dítěte přesahuje 41° C.
Pokud se u dítěte vyskytly febrilní křeče.
Pokud se horečku nedaří srazit ani po 24-48 hodinách.
Pokud dítě blouzní, nekomunikuje,...
Pokud má dítě problémy s dýcháním.
Pokud dítě vykazuje známky dehydratace.