IUI – intrauterinní inseminace

Intrauterinní inseminace (IUI) je nejjednodušší metoda asistované reprodukce. Spermie se zavedou tenkým katétrem přes hrdlo děložní do dutiny děložní. Jde o relativně jednoduchý a bezbolestný zákrok, který se provádí ambulatně bez anestezie. Úspěšnost IUI je asi 5-15%. Jak IUI probíhá?

Žena, ať v přirozeném nebo stimulovaném cyklu, dochází na průběžnou kontrolu folikulů a jejich zrání. Lékař podle měření velikosti folikulů stanoví přibližný den ovulace a aplikuje hormon hCG (obvykle Pregnyl), který ovulaci spustí. Po této injekci v den ovulace se partner dostaví do CARu (centra asistované reprodukce) o chvíli dříve než žena k odevzdání vzorku spermatu. Někde je možné sperma přinést i z domova, ale transport nesmí být moc dlouhý a sperma musí být po celou dobu uchováno při tělesné teplotě a v temnu. Embryolog sperma speciálně upraví – zkapalní a promyje a připraví k transportu do dělohy. Procedura zavedení spermií je podobná běžnému gynekologickému vyšetření. Ženě se zavede přes děložní hrdlo do dělohy trubička o průměru 0,5 mm a vpraví se jí tam roztok se spermiemi. Spermiím se po zavedení do děložní dutiny zkrátí cesta a zvýší se tak šance na otěhotnění. Po IUI je ženě doporučeno užívat tablety obsahující progesteron (často se zavádí Utrogestan). Tento hormon podporuje tvorbu děložní sliznice a hlavně prodlužuje fázi mezi ovulací a menstruací.

Pro koho je IUI určena?

IUI je určena párům, kterým se nedaří otěhotnět déle než jeden rok, a u kterých není známa příčina neplodnosti. Tato metoda si zakládá na přirozené schopnosti spermií oplodnit vajíčko. Je tedy nutné, aby ženě, která má průchozí vejcovody, proběhla ovulace, ať již přirozeně nebo pomocí hormonální stimulace a aby mužovo sperma bylo s vysokou koncentrací spermií s dobrým tvarem a pohyblivostí. Pokud nelze použít spermie partnera ani po úpravě nebo cílené léčbě, je možná umělá inseminace spermatem dárce, tedy použití spermatu anonymního vyšetřeného dárce.

Jaká jsou rizika IUI?

Rizika při IUI jsou spíše vzácná. Výjimečně jde o zanesení infekce do dutiny děložní. Zcela vzácně by mohlo dojít k přenosu pohlavních chorob ze spermatu. Sperma je předem testováno na pohlavní choroby. Rizika plynou spíš z hormonální stimulace. Je zde riziko vícečetné gravidity, které přináší rizika pro matku i budoucí potomky. Nebezpečný může být také hyperstimulační syndrom (tzv. OHSS) při stimulovaných IUI, který se ale vyskytuje daleko méně než při stimulovaných cyklech IVF.

Kolik IUI stojí?

Ceny v různých CARech se liší. IUI vlastním spermatem partnera je plně hrazena ze zdravotního pojištění. Ovšem většinou inseminace pár toužící po dítěti na nějakou korunu vyjde. Cena se pohybuje od 1000,- Kč s vlastním spermatem bez stimulace po několikatisícové položky u IUI s nepříliš kvalitním spermatem partnera nebo spermatem dárce či stimulované cykly.

Máte s IUI vlastní zkušenosti nebo dotazy inseminace týkající se? Podělte se s námi o ně na našich facebookových stránkách!