Jednou z příčin neplodnosti může být i imunologický problém. Imunitní systém člověka chrání před vnějšími nepříznivými vlivy. Občas se však z neznámého důvodu stane, že útočí i proti vlastním buňkám a částicím, proti kterým by normálně útočit neměl.
Každý neplodný pár, pokud se vydá na někdy dlouhou a trnitou cestu za vytouženým miminkem, je vyšetřen lékaři po genetické, anatomické a hormonální stránce. Pokud se příčina neplodnosti nenajde, přichází na řadu imunologie. Mezi poruchy imunity, způsobující neplodnost, patří následky chronických zánětů pohlavních orgánů, a to jak u žen, tak u mužů. Někdy se můžou u muže prokázat ve varlatech protilátky ochromující pohyb spermií. Imunitní systém pak napadá vlastní spermie. U ženy se zas mohou objevit protilátky proti partnerovým spermiím. Mezi další a nebezpečnou příčinu patří imunitní reakce namířená proti plodovým tkáním embrya. Velkým a častým problémem se ukazuje i fakt opakovaného potrácení plodu, což se jeví také jako imunologický problém. Současná imunologie umí svými moderními metodami příčiny neplodnosti či opakovaného potrácení určit a téměř vždy i léčit.
Při léčbě imunologické neplodnosti se lékaři snaží o to, aby tělo ženy neodmítalo spermie partnera nebo buňky zárodku.
Imunologická neplodnost u mužů
Mužská imunologická neplodnost bývá způsobena chybou v ochranné bariéře, která odděluje varlata od imunitního systému. Může k tomu dojít vlivem úrazu, zánětu, nádorového onemocnění varlat atd. Buňky imunitního systému se dostávají do střetu s tkáněmi, které dosud neznaly a začnou se k nim chovat jako k cizím, tedy útočit. Proti vlastním spermiím se tak začnou tvořit protilátky, které změní u spermií koncentraci, pohyblivost a tvar díky tomu pak nejsou schopny projít skrze hlen v děložním krčku ženy, případně doputovat až k vajíčku a oplodnit ho. Stát se také může to, že sperma muže neobsahuje látky, které by tlumily imunitní systém ženy tak, aby na spermie nemohl zaútočit. Dříve se při léčení imunologické neplodnosti používaly metody, kdy se spermie od protilátek očišťovaly. Dnes se při léčbě tohoto problému přistupuje jinak. Spíše se tlumí imunitní systém muže po dobu, než oplodní partnerku. K tomu se používají speciální léky kortikosteroidy, které upravují funkci imunitního systému.
Imunologická neplodnost u žen
Pro ženu jsou spermie v podstatě cizí buňky. Za normálních okolností k tvorbě protilátek proti spermiím však nedochází. Je to způsobeno látkami tlumícími imunitní systém obsažených ve spermatu. Tyto látky brání rozvoji citlivosti žen ke spermiím po pohlavním styku. Pokud má žena nějaký imunologický problém, například přecitlivělý gynekologický trakt, způsobený třeba opakujícími se záněty, nebo pokud chybí tlumící látky ve spermatu, pak se začnou proti spermiím tvořit v hlenu děložního hrdla protilátky proti spermiím. Tyto protilátky většinou spermie znehybní nebo jim naruší strukturu, a tím zabrání jejich vniknutí do vajíčka. Při tomto problému se přistupuje k místní terapii v oblastni děložního hrdla, při které jsou také využívány kortikosteroidy.
Ženin imunitní systém však nemusí být namířen pouze proti spermiím. Protilátky se mohou tvořit i proti obalům vajíčka a tak znemožňují vniknutí spermií dovnitř. Při léčbě tohoto problému dochází k tlumení imunitního systému pomocí imunosupresivní léčby. Takovýto způsob léčby se též uplatňuje v případě, kdy se tvoří protilátky proti tkáním embrya (nelze uplatnit metody asistované reprodukce). Pokud žena tvoří velké množství různých protilátek, proti spermiím, proti vajíčku, i proti embryu či cévám placenty, uplatňuje se zde specifická léčba. Většinou se naředí krev matky malými dávkami např. Anopyrinu.
Asistovaná reprodukce
Stejně jako při jiných příčinách neplodnosti se i při imunologické neplodnosti s úspěchem využívá metod asistované reprodukce. O asistované reprodukci jsme vydali dva samostatné články - IUI-intrauterinní inseminace a IVF-In Vitro Fertilizace, neboli mimotělní oplodnění.
0 Komentáře