Když miminko zežloutne, aneb novorozenecká žloutenka

Většina dětí 2. - 3. den po porodu zežloutne. U převážné většiny se jedná o fyziologickou (přirozenou) žloutenku. Nejde o infekční onemocnění.

Příčinou tohoto zežloutnutí je přirozeně zvýšený rozpad červených krvinek dítěte. Rozpadem červených krvinek vzniká žluté barvivo (bilirubin), které koluje v tělíčku dítěte a usazuje se v bělmu očí a v kůži miminka. Toto žluté barvivo se z těla dítěte odstraňuje za pomoci jater. Játra pozmění bilirubin na formu, která se z těla dobře vyplaví stolicí a močí. Někdy se stane, že rozpadu podléhá velké množství červených krvinek a poté je žloutenka větší. Játra novorozence nejsou schopna takové množství bilirubinu zpracovat, protože nejsou ještě zcela vyzrálá.

Pokud je bilirubinu hodně, neusazuje se jen do pokožky a bělma očí, ale dosáhne-li vysokých hodnot, může přejít do určitých struktur mozku, a ty by mohla poškodit. Proto děti s vysokými a stoupajícími hodnotami bilirubinu jsou velmi bedlivě sledovány. Lékaři umí odhadnout intenzitu nažloutnutí. Pomáhá jim v tom i přístroj a posléze odběry krve.

Když hodnota bilirubinu v krvi dítěte přesáhne určitou hranici (její výše závisí na stáří miminka), je potřeba tělíčku pomoci. Novorozenci s výraznou žloutenkou se dávají pod speciální lampu, která svým světlem určité vlnové délky pomáhá rozkládat v kůži usazené žluté barvivo na částky, které se z těla snáze vyplavují. Říká se tomu léčba „modrým světlem“. Podávají se také vitamíny a další léky. Tato léčba se však zahajuje daleko před takovou hodnotou bilirubinu, jež by mohla miminko ohrozit.

Intenzitu zežloutnutí dítěte je nutné pečlivě sledovat i z dalších důvodů. Za přetrvávající novorozeneckou žloutenku se může schovávat i množství jiných nemocí, a ty se musí vyloučit.

Maminky se po porodu těší domů, ovšem kvůli zežloutnutí svého miminka je mnohdy nechtějí z nemocnice propoustit. Lékaři to nedělají naschvál, ale v zájmu dítěte, aby při propuštění měli jistotu, že je dítě zdravé. Sledování a časté kontroly odborníky v časném novorozeneckém věku mohou odhalit eventuálně onemocnění dítěte. Někdy je potřeba dítěti mnohokrát odebrat krev, někdy je nezbytný delší pobyt v nemocnici.